Zánět spojivek (konjunktivitida)

Zánět spojivek je přesně ten typ potíží, který se objeví nečekaně a okamžitě vám dá najevo, že něco není v pořádku. Oko zčervená, začne slzet, pálit, svědit… a vy najednou zjistíte, že i tak obyčejná věc, jako je mrknutí, může být velice nepříjemné. A i když se může zdát, že jde o „banální“ potíž, realita je taková, že zánět spojivek má mnoho podob a každá z nich potřebuje trochu jiný přístup.

Zánět spojivek, odborně konjunktivitida, je vysoce infekční oční onemocnění, které postihuje spojivku. Tento zánět může postihovat jedno nebo obě oči.

Co je vlastně spojivka

Spojivka je tenká průhledná blána, která chrání oko a pomáhá udržovat jeho povrch vlhký. Pokrývá vnitřní stranu víček a bělmo (skléru), které se nachází na povrchu oka.

Ne každý zánět spojivek je stejný

Když se řekne „zánět spojivek“, většina lidí si představí zarudlé oko a výtok. Jenže existuje několik typů a každý má trochu jiný příběh.

• Bakteriální zánět spojivek

Ten je typický hustým, žlutým až zeleným výtokem a slepenými víčky po ránu. Bakteriální zánět většinou potřebuje antibiotické kapky, aby se rychle zklidnil. Tento typ zánětu spojivek nejčastěji způsobují stafylokoky a streptokoky. Tyto bakterie jsou běžné a mohou být přenášeny přímým kontaktem s nakaženými povrchy nebo předměty (jsou tedy vysoce infekční), jako jsou ruce nebo kosmetické nástroje. Vzácněji může být původcem bakteriální konjunktivitidy chlamydie.

• Virový zánět spojivek

Tady je výtok spíše vodnatý, oko je výrazně zarudlé a pocit „písku v oku“ je téměř jistý. Tento typ je velmi nakažlivý — stačí jedno promnutí oka a pak dotyk kliky, klávesnice nebo mobilu. Některé virové infekce, jako je chřipka nebo stavy po očkování, mohou způsobit virový zánět spojivek. Často se jedná o adenoviry, méně častý je herpes simplex či proxvirus. 

• Alergický zánět spojivek

U lidí trpících alergiemi může konjunktivitida vzniknout v reakci na alergeny, jako jsou pyl, prach, roztoče, plísně či zvířecí srst. Postihuje ale i lidi s atopickým ekzémem. Ozývá se hlavně na jaře a v létě. Oči svědí, slzí, víčka mohou být oteklá. Alergický zánět nebývá infekční, ale zato umí být vytrvalý a opakující se.

• Iritativní (neinfekční) zánět spojivek

Vzniká po kontaktu s dráždivou látkou — kouř, chlor, prach, kosmetika, chemikálie. Často se objevuje u lidí pracujících v klimatizovaných kancelářích. Jakmile dráždidlo zmizí, stav se obvykle rychle zlepší.

Kontaktní čočky

Pokud nosíte kontaktní čočky, určitě víte, jak pohodlné mohou být. Ale zároveň představují rizikový faktor. Čočka je cizí těleso, které je v přímém kontaktu s povrchem oka, a pokud se k tomu přidá nedostatečná hygiena nebo přenášení čoček, problém je na světě (gigantopapilární konjunktivitida).

Při jakémkoli podezření na zánět je nejlepší čočky okamžitě vyjmout a nechat oči odpočívat. Často je potřeba čočky úplně vyhodit a začít s novým párem.

Jak zánět spojivek poznat

Mezi nejčastější příznaky patří:

• zarudnutí očí – viditelné rozšíření cévek ve spojivce, nejčastější projev zánětu
• pálení, řezání nebo svědění – typický příznak podrážděné spojivky, oči mohou být citlivé na světlo a pacient má tendenci si je mnout
• zvýšené slzení
• výtok (vodnatý, hlenovitý nebo hnisavý) – tvoří se sekret, který může slepovat víčka (hlavně ráno)
• pocit cizího tělesa – zánět spojivek vyvolává nepříjemné podráždění, jako by byl v oku drobný prach
• otok víček
• otok spojivky
• citlivost na světlo – může způsobovat mírně rozmazané vidění

Příznaky se mohou lišit podle typu zánětu, proto je vhodné nechat oči odborně vyšetřit.

Jak se zánět spojivek léčí

Léčba závisí na tom, co zánět způsobilo:

• Bakteriální – antibiotické kapky nebo masti
• Virový – studené obklady, umělé slzy, zvýšená hygiena, výplachy očí, antivirotika (u závažných forem)

• Alergický – antihistaminika, antialergické kapky, umělé slzy
• Iritativní – odstranění dráždidla, regenerační kapky

Důležité je nepoužívat kapky, které máte doma „ještě z minula“. Každý typ zánětu potřebuje jinou léčbu a špatná volba může stav zhoršit.

Prevence: malé návyky, velký efekt

Zánětu spojivek se dá často předejít. Stačí pár jednoduchých pravidel:

• pravidelně si mýt ruce
• nesahat si do očí během dne – netřít si oči
• dbát na hygienu kontaktních čoček
• používat kvalitní umělé slzy
• vyhýbat se klimatizaci a suchému vzduchu
• nepůjčovat si kosmetiku ani ručníky
• vyhnout se kontaktu s postiženými – konjunktivitida je vysoce infekční

Zánět spojivek u dětí

Pokud máte podezření na zánět spojivek u dětí, neváhejte a bez odkladu jděte s dítětem k lékaři. I při sebemenších příznacích zánětu očí, navštivte lékaře. Neléčený zánět spojivek může nevratně poškodit dětskou rohovku. Novorozenci mají dost často chlamydiový typ konjuntivitidy kolem týdne věku, protože se chlamydiemi mohou nakazit při průchodu porodními cestami.

Zánět spojivek rozhodně nepřecházejte

Jedná se o velmi nepříjemné onemocnění a pokud se zanedbá, hrozí, že se zanítí také oční rohovka. Pak už bude postižen i samotný zrak a vzniknou velké komplikace. Při výše uvedených symptomech je proto na místě zajít co nejdříve za praktickým lékařem, případně lékařem očním, pokud je v dosahu. Lékař pak předepíše léčivé kapky a masti. Ty je nutné aplikovat do obou očí, i když může v počátku být postižené pouze jedno.

S léčbou začněte okamžitě

V počátcích zánětu je možné jako první pomoc zakoupit také různé kapky v lékárně, které ale mají spíše desinfekční účinek. I ty mohou pomoci, je ale nutné oči nenamáhat. Tedy rozhodně situaci neřešte tak, že si při vznikajících obtížích koupíte v lékárně oční kapky a budete pracovat 8–10 hod na počítači. Při zánětu spojivek patří k léčbě i klid, oči nenamáhejte a držte se spíše v přítmí.

Závěrem

Zánět spojivek je nepříjemnost, se kterou se za život setká téměř každý. Dobrá zpráva je, že ve většině případů jde o stav, který se dá rychle a úspěšně řešit — pokud víte, co hledat a kdy si říct o pomoc.

A pokud si nejste jistí, co vaše oči trápí, stavte se u nás. Rádi vám poradíme, podíváme se na vaše oči odborným okem a doporučíme Vám tu nejlepší péči.

Bc. Alžběta Svobodová