Syndrom suchého oka
Syndrom suchého oka se stal jedním z nejčastějších problémů dnešní doby. Tímto problémem trpí každý pátý pacient, který přichází do očních optik i ordinací očního lékaře. Moderní způsob života – počítače, klimatizace, chytré telefony – naše oči neustále zatěžují a výsledkem může být nepříjemné pálení, pocit písku v očích nebo rozmazané vidění. V tomto článku si vysvětlíme, proč suché oko vzniká, jak jej poznat, a hlavně co můžete udělat pro úlevu.
Co je syndrom suchého oka?
Syndrom suchého oka je stav, kdy oko nemá dostatek kvalitního slzného filmu, lze tedy říct, že se jedná o poruchu zvlhčováni povrchu oka. Slzný film chrání povrch oka, vyživuje jej a zajišťuje hladké vidění. Pokud ho je málo nebo je jeho složení narušené, dochází k podráždění a nepříjemným pocitům.
Nejčastěji se jedná o nedostatek tvorby slzného filmu, nebo o narušené složení slzného filmu. V obou případech dochází k urychlenému rozpadu slzného filmu a vysoušení oka. Suché oko vede k mnohonásobně vyššímu riziku tvorby zánětů.
Slzný film se skládá ze tří vrstev:
- Lipidové vrstvy – zabraňuje rychlému odpařování slz (tvoří zejména Meibomské žlázky)
- Vodné vrstvy – hydratuje oko (tvoří se v slzné žláze)
- Mucinové (hlenovité) vrstvy – pomáhá slzám rovnoměrně pokrýt povrch oka (tvoří pohárkové buňky epitelu rohovky)
- Jakmile dojde k narušení kterékoliv vrstvy, projeví se to potížemi.
Nejčastější příčiny suchého oka
1. Digitální zátěž
Je prokázáno, že při dlouhodobé či krátkodobé práci na monitorech s velkými i malými obrazovkami lidské oko mrká až o polovinu méně často než v přirozeném prostředí. Jasné a ostré světlo oči namáhá a dochází k trhání slzného filmu. Slzy se pak rychleji odpařují a oko vysychá. Jedná se zejména o problém postihující mladou generaci, ale není výjimkou, že se s těmito obtíži setkávají i lidé středního věku. Jedná se o tzv. digitální únavu očí.
2. Faktory prostředí – klimatizované nebo přetopené místnosti, prašné prostředí, kouř
S faktory ovlivňující kvalitu slzného filmu se setkáváme všude – v práci, doma i na cestách. Jedná se zejména o vysoce klimatizovaná místa v létě, nebo naopak přetopená místa v zimě. Pokud se místnosti pravidelně nevětrají, vzduch v místnosti se stává neustále sušším a sušším. Nízká vlhkost vzduchu může způsobovat rychlejší odpařování slzného filmu.
Velmi jemné částice z cigaretového kouře, výfukových plynů i prašného prostředí taktéž našim očím úplně neprospívá. Při narušení lipidové vrstvy slzného filmu mohou tyto částice velmi snadno proniknout do očního prostředí a způsobit tak závažné infekce.
3. Hormonální změny, onemocnění, alergie a léky
Syndrom suchého oka se často objevuje u onemocnění jako jsou revmatismus, cukrovka, onemocnění štítné žlázy nebo u autoimunitních onemocnění. Výjimkou není ani používání určitých léku (např. antihistaminika, antidepresiva, léky na vysoký krevní lak). To vše může tvorbu slz ovlivňovat. Jedná se i o častý problém u žen, zejména během menopauzy nebo při užívání některé hormonální antikoncepce. V těchto případech se často jedná o zhoršenou funkci slzných žláz, což vede ke snížené nebo nedostatečné tvorbě slz.
4. Kontaktní čočky
I když jsou kontaktní čočky dostatečně zvlhčovány, některé typy čoček mohou narušovat slzný film a vázat na sebe vodu ze slzného filmu. To způsobuje podráždění oka kontaktní čočkou, nepříjemné pálení či pocit cizího tělíska v oku.
5. Věk
Hormonální změny, nemoci a užívání léků spojené s vyšším věkem je jedním z nejčastějších faktorů, které ovlivňují kvalitu složení slzného filmu.
6. Operace očí
Syndrom suchého oka se často objevuje jako vedlejší účinek u operací očí, jako jsou např. operace pro korekci očních vad, operace šedého zákalu, transplantace rohovky. I když daná operace proběhla bez komplikací, je nutná následná péče pro dobré hojení. Tyto nežádoucí příznaky bývají často pouze dočasné, ale je nutné podpořit hojení povrchu oka očními kapkami.
Jak poznáte, že máte suché oko?
- Pálení, řezání nebo pocit cizího tělíska
- Zarudnutí očí
- Oteklá víčka
- Tlak nebo únava očí
- Světloplachost
- Kolísání ostrosti vidění během dne
- Paradoxně i nadměrné slzení – oko se brání podráždění
Pokud se příznaky objevují pravidelně, určitě má smysl poradit se se specialistou.
Jak se léčí a jak si můžete pomoci sami?
1. Oční kapky (umělé slzy) nebo oční gely
První volbou jsou oční kapky a oční masti na suché a zarudnuté oči. Jedná se o základní a nejčastější způsob úlevy. V závislosti na závažnosti se používají různé druhy očních kapek na podporu tvorby různých vrstev slzného filmu (lipidové, mucinové, vodné). Při závažnějších případech jsou doporučovány oční gely, které poskytují intenzivnější ochranu a léčivé účinky (často se podávají přes noc).
2. Úprava pracovního prostředí
- Držte monitor asi 20–30 cm pod úrovní očí.
- Pravidlo 20-20-20: každých 20 minut koukněte na 20 sekund do dálky 20 metrů.
- Používejte zvlhčovač vzduchu.
3. Teplé obklady
Pomáhají ucpaným Meibomským žlázám, které produkují tukovou složku slzného filmu.
4. Hydratace a životospráva
Nenápadné, ale velmi účinné – dostatek tekutin a omega-3 mastných kyselin může stav suchých očí výrazně zlepšit.
Jak probíhá diagnostika syndromu suchého oka?
1. Neinvazivní test rozpadu slzného filmu – NITBUT test (Non-Invasive Tear Break-Up Time)
Tento test hodnotí stabilitu slzného filmu. Pacient se dívá do speciálního přístroje po dobu 10 sekund (nebo dokud nemrkne), který monitoruje rychlost rozpadu slzného filmu v určitých místech na oku. Výsledkem tohoto měření je mapa oka, která zachycuje lokace a rychlost rozpadu.
2. Měření množství slz – Schirmerův test
Proužek speciálního jemného papírku se vloží pod okraj dolního víčka a měří se, kolik slz zvlhčí papírek po dobu 5 minut. Test pomáhá odhalit, zda oko produkuje dostatek vodné složky slz.
3. Vyšetření Meibomských žláz (meibografie)
Meibomské žlázy produkují tukovou vrstvu slz, která brání jejich odpařování. Jejich ucpání je velmi častou příčinou suchého oka. Moderní přístroje dokážou žlázy zobrazit a posoudit jejich funkci i případné poškození.
4. Fluoresceinové a lissaminové barvení povrchu oka
Speciální barviva zvýrazní poškozená místa na rohovce a spojivce, což pomáhá určit, jak moc je oko podrážděné nebo vysušené.
5. Tear Osmolarity – měření osmolality slz
Osmolarita slz je jeden z nejpřesnějších ukazatelů suchého oka. Zvýšené hodnoty znamenají narušený slzný film a vyšší koncentraci solí, což oko dráždí.
6. Vyšetření očních víček a okrajů víček
Specialista zkontroluje i kvalitu okrajů víček, přítomnost zánětu (blefaritidy) a funkci mrkacího reflexu. Tyto faktory hrají velkou roli v produkci slz i jejich rozprostření po povrchu oka.
Kdy vyhledat odbornou pomoc?
Pokud obtíže trvají déle než několik dní, opakují se, nebo se přidává bolest či zhoršené vidění, je vhodné vyšetření u optometristy či očního lékaře. Správná diagnostika pomůže odhalit, zda jde skutečně o syndrom suchého oka, nebo jiný problém.
Závěrem
Syndrom suchého oka je nepříjemný, ale ve většině případů dobře řešitelný problém. V naší oční optice vám rádi doporučíme vhodné kapky, kontaktní čočky i režimová opatření, která vašim očím uleví.
Pokud tedy cítíte pálení, únavu nebo rozmazané vidění, neváhejte nás navštívit – společně najdeme řešení.
Bc. Alžběta Svobodová
