Šedý zákal (katarakta): Příčiny, průběh a moderní diagnostika
Šedý zákal, odborně katarakta, je degenerativní onemocnění oční čočky, které vede k jejímu zakalení a postupnému zhoršování zraku. Postihuje především starší populaci, ale může se objevit i u mladších jedinců — dokonce i jako vrozená vada.
Jak šedý zákal vzniká?
Katarakta vzniká v důsledku změn ve struktuře bílkovin tvořících oční čočku. Tyto bílkoviny se postupně shlukují, čočka ztrácí průhlednost a schopnost správně zaostřovat světlo na sítnici. Výsledkem je rozmazané, zastřené vidění — jako byste se dívali přes zamlžené sklo.
Mezi hlavní příčiny patří:
- Stárnutí: nejčastější faktor, tzv. senilní katarakta
- Genetická predispozice: dědičnost hraje významnou roli
- Cukrovka: zvyšuje riziko subkapsulární katarakty
- Dlouhodobé užívání kortikosteroidů
- Poranění oka nebo oční záněty: traumatická katarakta
- Vystavení UV záření (slunce, solária)
- Ionizující záření (např. při radioterapii)
Příznaky šedého zákalu
Šedý zákal se obvykle vyvíjí pomalu. V počátečních fázích může být téměř nepozorovatelný. Postupně se však zhoršuje:
- Změna vnímání barev – barvy působí méně sytě
- Citlivost na světlo – oslnění, zejména v noci
- Rozmazané vidění – jako přes špinavé sklo
- Změny dioptrií – častá potřeba nových brýlí (výrazná myopizace oka – narůstající krátkozrakost)
- Dvojité vidění – v některých případech
Bez léčby může šedý zákal vést až k úplné ztrátě zraku.
Typy šedého zákalu
Šedý zákal se nevyskytuje jen v jedné formě. Existuje několik typů, které se liší lokalizací zakalení a příčinou:
- Nukleární (senilní)
- Nejčastější typ, vzniká ve středu čočky s věkem. Způsobuje postupné zhoršení vidění.
- Kortikální
- Zakalení začíná na okraji čočky a šíří se dovnitř. Často způsobuje oslnění a problémy s kontrastem
- Subkapsulární zadní
- Vzniká pod zadním obalem čočky. Rychleji ovlivňuje čtení a vidění na blízko. Často u diabetiků nebo po kortikosteroidech.
- Vrozený
- Přítomný již při narození. Může být dědičný nebo způsobený infekcí během těhotenství.
- Traumatický
- Vzniká po úrazu oka. Může se objevit i roky po incidentu. Může být způsobena i toxickými látkami.
- Sekundární
- Vyvíjí se jako komplikace jiného onemocnění nebo po operaci oka.
Šedý zákal u dětí
Ačkoli se katarakta spojuje hlavně se stárnutím, může postihnout i děti. Jedná se o onemocnění čočky vyskytující se již těsně po narození. Vrozené formy katarakty jsou často spojeny s genetickými mutacemi nebo infekcí matky během těhotenství Rozlišujeme kongenitální a infantilní formu. Kongenitální se projeví již při narození. Infantilní v prvním roce života. Toto poškození čočky narušuje vývoj binokulárního vidění a je nutné ji co nejdříve odstranit.
Neléčený dětský zákal může vést k amblyopii (tupozrakosti) nebo trvalému poškození zraku. Včasná diagnóza je klíčová.
Prevence šedého zákalu
Zcela zabránit šedému zákalu nelze, ale riziko lze výrazně snížit:
- Noste sluneční brýle s UV filtrem
- Nekuřte — kouření urychluje degeneraci čočky
- Kontrolujte hladinu cukru v krvi (diabetici jsou více ohroženi)
- Vyhýbejte se dlouhodobému užívání kortikosteroidů
- Dbejte na vyváženou stravu s antioxidanty (vitamíny C, E, lutein)
- Pravidelně navštěvujte optiku nebo oftalmologa — včasná detekce je zásadní
Jak se šedý zákal odstraňuje?
Jedinou účinnou léčbou je chirurgické odstranění zakalené čočky a její nahrazení umělou nitrooční čočkou. Operace je rutinní, bezpečná a trvá přibližně 15–30 minut. V Česku se provádí přes 150 000 těchto zákroků ročně.
Po operaci se většina pacientů rychle vrací k běžnému životu s výrazně lepším zrakem. V některých případech se může objevit tzv. sekundární šedý zákal, který se řeší laserovým zákrokem.
Průběh operace šedého zákalu
Operace je dnes rutinní, bezpečný zákrok s vysokou úspěšností:
- Předoperační vyšetření: měření oka, výběr vhodné nitrooční čočky.
- Lokální anestezie: pacient je při vědomí, ale necítí bolest.
- Fakoemulzifikace: ultrazvukem se rozmělní zakalená čočka a odsaje.
- Implantace umělé čočky: vloží se do původního pouzdra čočky.
- Rekonvalescence: trvá několik dní až týdnů. Zrak se postupně stabilizuje.
Po operaci je důležité chránit oko, dodržovat pokyny lékaře a absolvovat kontrolní vyšetření. Většina pacientů zaznamená výrazné zlepšení vidění již během prvního týdne.
Moderní diagnostika: Visionix VX650
V naší optice využíváme špičkový přístroj Visionix VX650, který umožňuje detailní analýzu zakalení čočky s možností porovnání, v jakém stádiu se pacient momentálně nachází. Toto měření probíhá bez nutnosti rozkapání, je rychlé a bezbolestné.
Díky této technologii dokážeme včas odhalit i rané stádium šedého zákalu a doporučit další kroky — včetně konzultace s oftalmologem.
Objednejte se na vyšetření a získejte jistotu, že váš zrak je v dobrých rukou. Včasná diagnostika je klíčem k úspěšné léčbě.
Bc. Alžběta Svobodová
