Keratokonus
Zrak je jedním z našich nejcennějších smyslů – a právě proto bychom neměli podceňovat žádné změny, které se týkají našeho vidění. Jedním z méně známých, ale závažných očních onemocnění je keratokonus. Co to vlastně je, jak se projevuje a jaké jsou možnosti léčby?
Co je keratokonus?
Keratokonus je degenerativní onemocnění rohovky. U zdravého oka má rohovka pravidelný, kulovitý tvar. U keratokonusu se však rohovka postupně ztenčuje a kuželovitě vyklenuje – odtud také název (z řeckého kerato = rohovka, konos = kužel).
Tato změna tvaru způsobuje nepravidelný astigmatismus a rozmazané vidění, které se postupně zhoršuje. Onemocnění většinou postihuje obě oči, i když často v různém rozsahu.
Kdy zbystřit? Typické příznaky keratokonu:
- Zhoršující se ostrost vidění, i přes korekci brýlemi
- Častá změna dioptrií (hlavně cylindrů)
- Rozmazané nebo „duhové“ vidění
- Přecitlivělost na světlo (fotofobie)
- Haló efekty kolem světel v noci
- Zkreslený obraz – např. rovné čáry se zdají být vlnité
Kdo je nejvíce ohrožen?
Keratokonus se obvykle začíná projevovat v pubertě nebo rané dospělosti, ale může se projevit i v pozdějších letech. Přesná příčina není známá, ale roli mohou hrát genetické faktory, chronické mechanické dráždění rohovky (např. časté a intenzivní mnutí očí) nebo spojení s jinými onemocněními jako je atopický ekzém, alergie či Downův syndrom.
Jak se keratokonus diagnostikuje?
Základem je odborné oční vyšetření. Pokud má optometrista nebo oční lékař podezření na keratokonus, doporučí další specializovaná vyšetření, jako např.:
- Rohovková topografie – měření zakřivení rohovky a vytváření podrobné mapy, která dokáže odhalit i velmi časné změny
- Pachymetrie – měření tloušťky rohovky (u keratokonu dochází ke ztenčení a vyklenutí rohovky v určitém místě)
- Aberometrie – může potvrdit přítomnost dalších aberací (vad) způsobených deformací rohovky
- Štěrbinová lampa – lékař zkoumá typické projevy keratokonu (Fleischerův prstenec, Vogtovy strie …) zařízením fungující na principu mikroskopu a jasného světla
Možnosti léčby
Léčba závisí na stadiu onemocnění:
- Brýle
V počátcích onemocnění mohou stále dobře korigovat zrak brýle. Jakmile se ale tvar rohovky začne výrazně deformovat, klasické pomůcky přestávají být účinné.
- Speciální kontaktní čočky
S vývojem onemocnění na oku vzniká nepravidelný astigmatismus, který v určité fázi již nejde brýlemi korigovat. Pro korekci této deformace rohovky se používají speciální tzv. tvrdé kontaktní čočky, které drží svůj tvar a zajišťují pravidelný lom světla.
- CXL – Corneal Cross-Linking
Jedná se o minimálně invazivní zákrok, při kterém se do rohovky aplikuje riboflavin (vitamin B2) a ozáří se UV světlem. Tím dojde k zpevnění kolagenních vláken v rohovce a zpomalení nebo zastavení progrese onemocnění.
- Implantace rohovkových prstenců (ICRS) Keraring
Zpevňování kolagenových vláken v rohovce pomocí speciálně implantovaných ringů, které stlačují rohovku. Při této operaci se malé plastové segmenty se vloží do rohovky, čímž se mění její zakřivení a zlepšuje vidění (rohovka se oplošťuje).
- Transplantace rohovky
V nejtěžších případech, kdy jiné metody selžou, je možná částečná nebo úplná transplantace rohovky. Nemocná rohovka bývá nahrazena rohovkovou tkání od lidského dárce. Lidé s keratokonem obvykle po transplantaci vidí lépe, ale tento proces může trvat déle než rok, aby se Váš zrak stabilizoval. Někteří lidé mohou i po transplantaci potřebovat speciální kontaktní čočky.
Komplikace při keratokonu
- Jizvení rohovky – na rohovce se tvoří jizvy
- Hydrops rohovky – rohovka náhle otéká tekutinou
- Fleischerovy prstence – vytváření železité usazeniny, které způsobuje vznik prstenců
- Ztráta zraku – ztráta zraku může být mírná nebo závažná
Proč je důležité přijít včas?
Keratokonus je onemocnění, které lze zpomalit nebo zastavit, pokud je včas diagnostikováno. Pokud máte podezření, že se vaše vidění mění, brýle vám najednou nevyhovují nebo často měníte dioptrie – nečekejte a objednejte se na podrobné vyšetření.
Máte podezření na keratokonus, nebo jen chcete zkontrolovat svůj zrak?
Navštivte naši oční optiku, kde nabízíme komplexní měření zraku včetně rohovkové topografie pomocí Visionix VX650. Díky této pokročilé metodě jsme již u mnoha zákazníků odhalili počínající keratokonus, o jehož existenci často neměli ani tušení. Včasné vyšetření tak umožnilo zahájit potřebnou léčbu a zachovat kvalitu jejich vidění.
Závěrem:
Keratokonus sice může znít jako vážná diagnóza, ale díky moderní diagnostice a pokročilé léčbě existuje dnes řada možností, jak stav udržet pod kontrolou. Klíčem je včasná návštěva očního specialisty.
Bc. Alžběta Svobodová
